【醫師 為什麼我的痛都不會好？】
以足底筋膜炎來討論慢性疼痛
相信有不少人都有慢性疼痛的問題
或經歷過打針吃藥熱敷電療拉腰就好
但一停掉就復發
甚至怎樣治療都不會好
就如同圖中鬼打牆的對話
今天來討論造成慢性疼痛的問題
許多慢性疼痛產生的過程順序
1️⃣長期使用身體方式不當
2️⃣身體結構慢性累積傷害
3️⃣傷害累積過臨界點後產生疼痛
所以一直停留在打針吃藥熱敷電療拉腰
就是一直在重複第3️⃣點的問題
💉把疼痛壓住💉
沒有去修復損傷的結構
沒有改變身體使用的方式、減少受損
那你當然停掉治療就復發
甚至當⚠️復發頻率高到一定程度⚠️
⚠️你就覺得打針吃藥一點用都沒有了
治療的邏輯
應該要反回來
3️⃣止痛
2️⃣結構修復
1️⃣改善使用方式，減少破壞
這樣才是完整的慢性疼痛治療方式
舉個許多人覺得很難好的足底筋膜炎為例
先強調一點
所謂的使用身體方式不當
不是啥單純的久站、走太多什麼單純用過頭這回事
腦袋裡只有這種東西
就會出現叫你以後少走一點少跑一點啦、工作少做一點這類建議🙄
這類人大多是非常需要工作、或叫他少走少跑少運動不如要他的命
少動一點這類意見
在急性疼痛期間有其必要性
但對於慢性疼痛、病患的長期需求
根本沒有建設性🙄
診斷書乾脆開宜休養至死好了👊
足底筋膜的使用方式不當，需要去分析
✔️足底筋膜長度是否足夠，過短會造成拉扯力量過多
✔️下肢動態下的動作是否造成過多足底筋膜拉扯
分析這些後
針對這些評估做訓練
✔️筋膜長度不夠，就乖乖伸展
✔️動作造成過多拉扯，就訓練動作控制減少拉扯
才有機會讓病患回去好好工作、做自己想做的運動
擺脫一停掉治療就復發的窘境
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#傷後復健要與生活連結
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